https://www.webteb.com/articles/yolk-ratioat-new-borns_25266

اليرقان حالة شائعة عند الأطفال حديثي الولادة تسبب اصفرار الجلد وبياض العين. يعاني 3 من كل 5 أطفال أو 60٪ من اليرقان.

تختلف نسبة الصفار عند الأطفال حديثي الولادة من طفل إلى آخر ، وفي هذه المقالة سوف تتعرف على أهم المعلومات عنها.

نسبة الصفار عند الأطفال حديثي الولادة

يُعرف المصطلح الطبي لليرقان عند الأطفال باسم اليرقان الوليدي لأن اليرقان يحدث عند الأطفال حديثي الولادة بسبب ارتفاع مستويات البيليروبين في الدم ، وهي صبغة صفراء ناتجة عن انهيار خلايا الدم الحمراء.

يكون مستوى البيليروبين الطبيعي في الدم أقل من 1 ملليجرام / ديسيلتر ، وقد زاد جميع الأطفال حديثي الولادة من مستويات البيليروبين بعد يوم أو يومين من الولادة.

يتم تشخيص اليرقان الوليدي عندما تكون مستويات البيليروبين أعلى من 5 ملغ / ديسيلتر.

صنفت الأكاديمية الأمريكية لأطباء الأسرة نسبة الصفار عند الأطفال حديثي الولادة وفقًا للمعايير التالية:

1. الأصفر الفسيولوجي

ينتج عن ارتفاع تركيز خلايا الدم الحمراء وعدم نضج وظائف الكبد ، ويظهر بعد يومين إلى أربعة أيام من الولادة ثم يختفي في غضون أسبوع إلى أسبوعين.

حيث تكون نسبة البيليروبين في الصفار الفسيولوجي عند الأطفال الأصحاء 5-6 مجم / ديسيلتر في اليوم الرابع بعد الولادة ، ثم تنخفض خلال الأسبوع التالي إلى المستويات الطبيعية.

2. صفار التمريض

يحدث بعد 5 إلى 7 أيام من الولادة ويبلغ ذروته بعد 14 يومًا ويمكن أن يستمر لعدة أشهر. يُعتقد أنه يحدث بسبب زيادة تركيز إنزيم β-glucuronidase في حليب الثدي.

يبلغ مستوى صفار الرضيع الذي يرضع من الثدي حوالي 17 مجم / ديسيلتر.

يتطور صفار البيض لدى 30٪ من الأطفال الذين يرضعون من الثدي بعد 5 أيام من الولادة ، وتتراوح مستويات البيليروبين بين 12 و 20 مجم / ديسيلتر ، وتبدأ المستويات في الانخفاض بعد أسبوعين.

3. اليرقان المرضي

يظهر حديثو الولادة المصابون بالصفار المرضي في غضون 24 ساعة من الولادة ومستويات البيليروبين أعلى من 5 مجم / ديسيلتر في اليوم.

بالإضافة إلى ذلك ، يكون مستوى البيليروبين أعلى من 17 مجم / ديسيلتر عند الأطفال حديثي الولادة ، ويرجع ذلك إلى مرض معين مثل:

• فقر الدم المنجلي.
• داء الأريثروبلاستوسيس الجنيني هو عدم توافق فصيلة الدم بين الأم والرضيع مما يؤدي إلى انهيار شديد لخلايا الدم الحمراء لدى الطفل.
• نقص بعض البروتينات الهامة نتيجة عيوب وراثية.
• كدمات بسبب الولادة الصعبة.
• الالتهابات.
• ارتفاع نسبة خلايا الدم الحمراء بسبب صغر حجمها.
• الأطفال الخدج.

كيف تقاس النسبة الصفراء عند الأطفال حديثي الولادة؟

يتم قياس نسبة الصفار عند الأطفال حديثي الولادة ومستوى البيليروبين من خلال:

• متر البيليروبين

هذا جهاز صغير يضيء جلد الطفل ويحسب مستوى البيليروبين من خلال تحليل كيفية انعكاس الضوء أو امتصاصه بواسطة الجلد.

يتم استخدامه بشكل عام للتحقق من وجود صفار عند الأطفال.

• فحص دم الطفل

يؤخذ من كعب قدم الطفل حيث يتم قياس نسبة البيليروبين في مصل الدم.

يلزم إجراء فحص دم إذا كان الطفل يتطور إلى صفار البيض خلال 24 ساعة من الولادة أو إذا كان المستوى مرتفعًا.

أعراض اليرقان عند الأطفال حديثي الولادة

بمجرد معرفة النسبة المئوية للصفار عند الأطفال حديثي الولادة ، تعرف على أعراض الصفار عند الأطفال حديثي الولادة ، بما في ذلك:

• يعد اصفرار الجلد وبياض العينين العلامة الرئيسية على اليرقان الذي يظهر أولاً على الوجه ثم ينتشر إلى الصدر والبطن والذراعين والساقين.
• يجب أن يكون البول الأصفر الداكن مثل بول حديثي الولادة عديم اللون.
• براز شاحب على الرغم من أن لونه أصفر أو برتقالي.
• النعاس وصعوبة الرضاعة ، خاصة عند الأطفال الذين يعانون من ارتفاع مستويات البيليروبين.