هل الجنس الفموي يسبب السرطان؟

يُطلق على سرطانات الفم سرطان العنق والفم وتشمل أيضًا سرطان الفم والشفتين واللسان واللوزتين والبلعوم والحنجرة والبلعوم الأنفي (المنطقة الواقعة بين الأنف والحلق) والغدة الدرقية.

ما هي أسباب الإصابة بسرطان الفم؟

لسنوات ، اعتقد الخبراء أن السبب الرئيسي لسرطان الفم هو استهلاك الكحول والتدخين ومضغ التبغ. ولكن هناك أدلة متزايدة على أن عدوى فيروس الورم الحليمي البشري في الفم هي سبب رئيسي لسرطان الفم.

يرتبط حوالي 25٪ من سرطانات الفم و 35٪ من سرطانات الحلق بفيروس الورم الحليمي البشري ، لكن الأرقام الدقيقة تختلف من دراسة إلى أخرى ، ربما بسبب الطرق المختلفة لاختبار الفيروس ، أو مستويات مختلفة من التدخين والتعرض لعوامل الخطر الأخرى.

إن وجود فيروس الورم الحليمي في عينة من المصابين بسرطان الفم لا يعني أن الفيروس هو سبب المرض. في الواقع ، يعد الفيروس جزءًا من المادة الوراثية للخلايا السرطانية ويساعدها على النمو.

كيف يصل فيروس الورم الحليمي البشري إلى الفم؟

هناك أكثر من 100 نوع من فيروس الورم الحليمي البشري ، 15 منها مرتبطة بالسرطان. وهذه الأنواع هي أخطر أنواع الفيروسات.

تنتقل معظم أنواع الفيروسات الموجودة في الفم عن طريق الاتصال الجنسي تمامًا ، لذلك من المحتمل أن يكون الجنس الفموي هو السبب الرئيسي لوصول هذه الأنواع إلى الفم. تمر الأنواع عالية الخطورة من هذا الفيروس أيضًا من خلال الجنس المهبلي والشرجي وتسبب أيضًا:

• سرطان عنق الرحم
• سرطان الفرج والمهبل
• سرطان الشرج
• سرطان القضيب
• سرطان الحنجرة
• سرطان اللوزتين

تنتقل بعض الأنواع عن طريق ملامسة الجلد وتسبب ظهور بثور ، وبعضها ينتقل على الأعضاء التناسلية. أنواع الفيروسات التي تسبب ظهور البثور هي الأقل خطورة ولا تسبب السرطان.

يتعرض معظم الأشخاص النشطين جنسيًا (حوالي 90٪) للإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري التناسلي عالي أو منخفض الخطورة بحلول سن 25 ، بينما يُصاب 2-3٪ منهم فقط بالثآليل التناسلية. وبالتالي ، يتعرض معظمهم للعدوى ، لكن القليل منهم فقط يتأثر.

انتشار عدوى فيروس الورم الحليمي البشري الفموي غير معروف. خلصت دراسة أجريت عام 2009/10 إلى أن انتشار عدوى فيروس الورم الحليمي البشري عن طريق الفم لدى الرجال الأمريكيين هو 10٪ ، في حين أن الانتشار بين النساء هو 3.6٪. وفقًا للدراسة ، تضمنت عوامل الخطر للإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري الفموي ما يلي:

• عمركان الانتشار الأعلى في الفئات العمرية 30-34 و60-64.
• عدد الشركاء الجنسيين20٪ ممن لديهم أكثر من 20 شريكًا جنسيًا مصابون بفيروس الورم الحليمي البشري الفموي.
• عدد السجائر أن تدخن يوميًا.

هناك أدلة جيدة تشير إلى أن عوامل الخطر لأنواع معينة من سرطان الفم قد ترتبط بالسلوك الجنسي. تشمل هذه العوامل:

• ممارسة الجنس عن طريق الفم
• مارس الجنس الفموي مع أربعة أشخاص أو أكثر في حياتك
• بالنسبة للرجال ، ممارسة الجنس في سن مبكرة (أقل من 18 عامًا)

في الوقت الحالي ، فحصت دراسات قليلة جدًا المخاطر المحتملة للجنس الفموي للرجال مقارنة بالجنس الفموي للنساء. لكننا نعلم أن سرطان الفم والبلعوم المرتبط بفيروس الورم الحليمي البشري أكثر شيوعًا عند الرجال مقارنة بالنساء ، وأكثر شيوعًا عند الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 40 و 50 عامًا.

يشير هذا إلى أن الجنس الفموي من ذكر لأنثى أكثر خطورة من العكس (أي الجنس الفموي من أنثى إلى ذكر). قد يبدو الأمر غير منطقي ، لكن تركيز الفيروس في الجلد الرقيق والأكثر رطوبة لفرج المرأة أعلى بكثير منه في جلد القضيب الأكثر جفافاً وخشونة ، وهذا يؤثر على مدى سهولة انتقال الفيروس. تشير أبحاث أخرى إلى أن الفيروس موجود في السائل المنوي وينتقل عن طريق القذف.

لكن من المؤكد أن العدوى الأخرى تنتشر عن طريق الجنس الفموي ، بما في ذلك الهربس ، والكلاميديا ​​، والزهري ، والسيلان ، لذلك من الأفضل حماية نفسك وشريكك الجنسي من خلال ممارسة الجنس الفموي ، فهذا أكثر أمانًا.

كيف يسبب فيروس الورم الحليمي البشري السرطان؟

لا يتسبب الفيروس في الإصابة بالسرطان بشكل مباشر ، ولكنه يسبب تغيرات في الخلايا المصابة (على سبيل المثال في الحلق أو عنق الرحم) بحيث تصبح هذه الخلايا سرطانية.

وقليل منهم فقط سيطورون عدوى فيروسية إلى سرطان. في 90٪ من الحالات يتخلص الجسم من العدوى بشكل طبيعي خلال عامين.

ومع ذلك ، فإن التطهير يحدث بشكل أقل عند المدخنين. وذلك لأن التدخين يدمر بعض الخلايا الواقية في الجلد والتي تسمى خلايا المراقبة المناعية ، مما يسمح للفيروس بالاستمرار. تعد سرطانات عنق الرحم والفرج نادرة عند غير المدخنين ما لم يكن هناك سبب آخر لتثبيط المناعة (ضعف جهاز المناعة).

وإذا حدثت تغييرات في الخلية ، فيمكن أن تستمر لفترات طويلة من الزمن ، حتى عقود. يبدو أن سرطانات الفم المرتبطة بفيروس الورم الحليمي البشري تستجيب للعلاج بشكل أفضل من سرطانات الفم غير المرتبطة بفيروس الورم الحليمي البشري.

هل يمكن لقاح فيروس الورم الحليمي البشري أن يساعد الرجال والنساء؟

نعم ، يُنصح الفتيات اللواتي تتراوح أعمارهن بين 12 و 13 عامًا بلقاح فيروس الورم الحليمي البشري. في الواقع ، من المعروف أن جميع أنواع سرطانات عنق الرحم تقريبًا مرتبطة بفيروس الورم الحليمي البشري ويوفر المصل الحماية للنساء. كما يحمي المصل النساء من سرطانات المهبل والفرج المرتبطة بفيروس الورم الحليمي البشري.

علاوة على ذلك ، يمكن أن تحميهم من سرطان الشرج والفم. لا يوجد حاليًا أي دليل قاطع على أن هذا المصل يوفر الحماية من سرطان الفم ، ولكن يُعتقد أن فيروس الورم الحليمي البشري يسبب سرطان الشرج والفم والحلق بنفس الطريقة التي يسبب بها سرطان عنق الرحم.

بمرور الوقت ، سيقلل مصل فيروس الورم الحليمي البشري من عدد حالات الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري لدى النساء وسيصبح الفيروس أقل شيوعًا في عموم السكان – لذلك سيصيب عددًا أقل من الرجال مقارنة بالنساء. حدث هذا بالفعل في أستراليا ، حيث انخفض معدل الإصابة بالثآليل التناسلية بشكل حاد لدى النساء والرجال الذين تقل أعمارهم عن 21 عامًا في غضون أربع سنوات من بدء حملة التطعيم.

لا يتم إعطاء المصل بشكل روتيني للأولاد والرجال. هذا لأنهم لا يحتاجون إلى حماية ضد سرطان عنق الرحم.

إذا كنت قلقًا

إذا كنت قلقًا بشأن سرطان الفم ، فاستشر طبيبك. عندما يحدث سرطان الفم ، تكون الأعراض ملحوظة نسبيًا وسوف يلاحظها طبيبك بمجرد النظر داخل فمك. يساعد التشخيص المبكر لسرطان الفم على تسهيل العلاج ، ولكن في نصف حالات السرطان يتم تشخيصه عند انتشاره في الرقبة.

تشمل أعراض سرطان الفم:

• تظهر بقع حمراء أو بيضاء وحمراء على اللسان أو بطانة الفم
• قرح آفة أو أكثر لا تلتئم إلا بعد ثلاثة أسابيع.
• تورم في الفم يستمر لأكثر من ثلاثة أسابيع
• الشعور بالألم عند البلع
• إحساس بشيء عالق في الحلق

ممارسة الجنس الفموي بأمان

وفقًا لمسح وطني 2010-12 للسلوك الجنسي ونمط الحياة ، 75 ٪ من الرجال والنساء البالغون من العمر 44 عامًا الذين شملهم الاستطلاع مارسوا الجنس الفموي مع الجنس الآخر في العام الماضي.

يعتبر الجنس الفموي أكثر أمانًا باستخدام الواقي الذكري على قضيب الرجل ، حيث يعمل كحاجز بين الفم والقضيب ، ويوضع الحجاب الحاجز (صندوق بلاستيكي رقيق ومرن للغاية) فوق أعضائه التناسلية ، مما قد يمنع العدوى.