مضادات الكورتيزول: ما هي؟

تسبب متلازمة كوشينغ زيادة في مستويات الكورتيزول ، وعادة ما يتم علاجها عن طريق إزالة الورم المخالف ، ولكن هناك بعض الحالات التي يتم فيها استخدام الأدوية التي تعمل كمضادات للكورتيزول.

دعونا نتعرف على مضادات الكورتيزول بالتفصيل في ما يلي:

مضادات الكورتيزول

هناك عقاقير تعمل كمضاد للهرمون الكورتيزول عن طريق خفض مستواه ، ومن بين هذه الأدوية نذكر ما يلي:

1. كيتوكونازول

الكيتوكونازول دواء مضاد للفطريات ، لكنه يخفض أيضًا مستوى الكورتيزول في الجسم عن طريق منع إنتاجه.

إنه الخيار الأول لمضادات الكورتيزول لأنه يقلل من الكورتيزول والأندروجينات ويقلل من مخاطر العدوى الفيروسية.

يوصى عمومًا بجرعة من 600 إلى 800 مجم عن طريق الفم يوميًا مقسمة على جرعتين حتى يعمل الكيتوكونازول كمضاد للكورتيزول.

تشمل الآثار الجانبية الشائعة للكيتوكونازول الغثيان والقيء والطفح الجلدي وآلام البطن.

2. ميتيرابون

يمنع Metyrapone إنتاج إنزيم ضروري لإنتاج الكورتيزول.

وهو مضاد للكورتيزول سريع المفعول ، حيث تبدأ مستويات الكورتيزول في الانخفاض في غضون 30 دقيقة بعد إعطاء الجرعة الأولى من الدواء.

بالإضافة إلى العمل السريع للميتيرابون ، فهو خيار فعال وآمن وطويل المفعول.

عادة ما تكون جرعة ميتيرابون 500 إلى 4500 ملغ شفويا في اليوم.

يمكن أن يسبب آثارًا جانبية ، مثل: انخفاض ضغط الدم ، والصداع ، والغثيان ، والقيء ، وآلام البطن ، والدوخة.

3. ميتوتا

Mitotan ، دواء للعلاج الكيميائي عن طريق الفم ، له تأثير سام على طبقة قشرة الغدة الكظرية المسؤولة عن إنتاج الكورتيزول ، مما يسمح لها بتقليل مستويات الكورتيزول بجرعات منخفضة.

لكن ميتوتان ، مثل أدوية العلاج الكيميائي الأخرى ، يسبب عددًا من الآثار الجانبية ، مثل: قلة التركيز وضعف الذاكرة ومشاكل في الجهاز الهضمي والتعب.

وتجدر الإشارة إلى أن التحكم في مستويات الكورتيزول باستخدام ميتوتان وحده بطيء وغير مستقر.

4. كابيرجولين

كابيرجولين هو ناهض فعال لمستقبلات الدوبامين في علاج أورام البرولاكتين ، وكذلك في تقليل إفراز الكورتيزول.

يمكن أن يسبب الغثيان والقيء واضطراب المعدة والإمساك والدوخة كآثار جانبية.

5. باسيروتيد

باسيروتيد هو نظير سوماتوستاتين يستخدم في علاج متلازمة كوشينغ ويعمل عن طريق تنشيط مستقبلات السوماتوستاتين وتقليل إنتاج هرمون قشر الكظر.

يسبب باسيروتيد عددًا من الآثار الجانبية ، مثل: ارتفاع نسبة السكر في الدم ، وآلام البطن ، والإسهال ، والغثيان ، وانتفاخ البطن.

6. الميفبريستون

الميفبريستون هو أحد مضادات مستقبلات الكورتيزول الذي يتحكم في ارتفاع السكر في الدم الناجم عن فرط الكورتيزول في المرضى الذين يعانون من متلازمة كوشينغ ومرض السكري من النوع 2.

وتجدر الإشارة إلى أنه لا ينبغي استخدام الميفيبريستون في علاج مرض السكري من النوع 2 إلا إذا كان ناجمًا عن متلازمة كوشينغ.

يمنع الميفيبريستون عمل الكورتيزول ويمكن أن يسبب عددًا من الآثار الجانبية ، مثل: انخفاض ضغط الدم وانخفاض نسبة السكر في الدم وانخفاض البوتاسيوم.