مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات

مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ، والمعروفة أيضًا باسم مضادات الاكتئاب الحلقية ، هي مجموعة من الأدوية المستخدمة لعلاج العديد من الحالات الصحية ، بما في ذلك الاكتئاب.

يطلق عليه اسم ثلاثي الحلقات بسبب عدد الحلقات في تركيبته الكيميائية. تابع القراءة لمعرفة المزيد :

مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات

تعد مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات من أقدم الأدوية المستخدمة لعلاج الاكتئاب.

على الرغم من فعاليته في تخفيف أعراض الاكتئاب ، إلا أنه لم يعد الخيار الأول في علاج معظم حالات الاكتئاب ، لما له من آثار جانبية غير مرغوب فيها ، ولهذا السبب تم استبداله بأدوية أخرى تسبب آثارًا جانبية أقل.

كيف تعمل مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات؟

هناك العديد من المركبات الكيميائية في دماغ الإنسان تسمى الناقلات العصبية ، وتؤدي هذه الناقلات العصبية العديد من الوظائف الحيوية عن طريق إرسال الإشارات العصبية إلى الدماغ.

وبالتالي ، فإن مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات تقوم بما يلي:

• زيادة مستويات أنواع معينة من الناقلات العصبية في الدماغ ، مثل: النوربينفرين والسيروتونين.
• يثبط عمل النواقل العصبية الأخرى ، مثل: الهيستامين والأسيتيل كولين.

يساهم زيادة إنتاج النورإبينفرين في عملية الانتباه والتركيز ويحسن الاستجابة العاطفية.

يعمل السيروتونين ، المعروف أيضًا باسم هرمون السعادة ، على تحسين الحالة المزاجية ومشاعر الرفاهية وزيادة الشهية ، بينما يساعد في تنظيم الساعة البيولوجية للجسم ودورة النوم والاستيقاظ في الجسم.

أنواع مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات

على الرغم من أن معظم مضادات الاكتئاب الحلقية تعمل بنفس الطريقة نسبيًا ، إلا أن هناك بعض الاختلافات الفردية التي تميز كل دواء عن الآخر.

تتعلق هذه الاختلافات بكيفية استقلاب هذه الأدوية في جسم الإنسان ، ومدة بقائها في الجسم ، وقدرتها على التدخل أو التعارض مع الأدوية الأخرى.

فيما يلي قائمة بمضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات المعتمدة من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA):

• كلوميبرامين (كلوميبرامين).
• ديسيبرامين (ديسيبرامين).
• أموكسابين (أموكسابين).
• تريميبرامين (تريميبرامين).
• إيميبرامين (إيميبرامين).
• أميتريبتيلين.
• نورتريبتيلين.
• بروتريبتيلين.
• دوكسيبين.

مؤشرات لاستخدام مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات

غالبًا ما يتم وصف السيكلوسايكلين في الحالات التي فشلت فيها جميع محاولات علاج الاكتئاب ، وقد تكون هذه الأدوية بالنسبة لبعض الأشخاص هي الخيار الأكثر فعالية.

بالإضافة إلى قدرته على تخفيف أعراض مشاكل الأمراض الأخرى مثل ما يلي:

• القلق.
• الآلام المزمنة المصاحبة للأعصاب.
• تخفيف آلام الصداع النصفي.
• التبول اللاإرادي.
• نوبات ذعر؛
• اضطراب ثنائي القطب.
• اضطراب الوسواس القهري.
• اضطراب ما بعد الصدمة (PTSD).

الآثار الجانبية لمضادات الاكتئاب الحلقية

تشمل الآثار الجانبية المحتملة الأكثر شيوعًا لمضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ما يلي:

• فم جاف.
• زيادة الشهية؛
• إمساك؛
• احتباس البول.
• عدم وضوح الرؤية
• التعرق المفرط.
• قشعريرة.
• صعوبة في التركيز أو الارتباك.
• النعاس.
• انخفاض ضغط الدم عند الانتقال من الجلوس إلى الوقوف.
• عدم انتظام وسرعة ضربات القلب.
• ضعف القدرة الجنسية.
• زيادة الوزن مع استخدام أنواع معينة ، مثل: Doxepin و Amitriptyline و Trimipramine و Imipramine ، بالاشتراك مع أنواع أخرى ، يؤدي إلى فقدان الوزن.
• الهوس بالانتحار ، خاصة في المراحل الأولى من العلاج.

موانع لاستخدام مضادات الاكتئاب الحلقية

يمكن أن تسبب مضادات الاكتئاب الحلقية مضاعفات خطيرة يمكن أن تؤدي إلى الانتحار. لذا يرجى إخبار طبيبك قبل استخدام هذه الأدوية ، خاصة إذا كان الشخص يستخدم أنواعًا معينة من الأدوية أو إذا كان لديه أي من الشروط التالية:

• استخدام بعض الأدوية التي قد تتداخل مع مضادات الاكتئاب الحلقية ، مثل: الأدرينالين أو مضادات الهيستامين ، أو أنواع معينة من الأدوية المستخدمة لعلاج ارتفاع ضغط الدم ، مثل: الكلونيدين.
• استخدم العلاجات المنزلية أو الأعشاب ، مثل: نبتة سانت جون ، لأن هذه العشبة يمكن أن تزيد من مستويات السيروتونين.
• مزيج من مضادات الاكتئاب الحلقية مع بعض الأدوية التي تزيد من تراكم مستويات السيروتونين أو مضادات الاكتئاب الأخرى ، مثل: مثبطات مونوامين أوكسيديز (MAOIs).
• تضخم البروستاتا.
• داء السكري.
• يُعرف الجلوكوما باسم الجلوكوما.
• مرض قلبي؛
• أمراض الكبد.
• نوبات الصرع؛
• حمل.
• إذا كان لدى المريض أفكار انتحارية.
• إذا كان المريض يتعاطى المخدرات أو يشرب الكحول.

توقف عن العلاج بمضادات الاكتئاب الحلقية

على الرغم من أن مضادات الاكتئاب الحلقية لا تسبب الإدمان ، إلا أن التوقف المفاجئ عن تناولها يمكن أن يسبب أعراض الانسحاب. لذلك من المهم أن يتواصل المريض مع الطبيب المعالج ويضع خطة لتقليل جرعة الدواء تدريجياً قبل إيقافه.

فيما يلي بعض أعراض الانسحاب المحتملة من مضادات الاكتئاب الحلقية:

• الغثيان؛
• ألم الرأس؛
• عرق؛
• أعراض تشبه أعراض الأنفلونزا ، مثل: آلام في العضلات وقشعريرة.
• اضطرابات النوم مثل: الأرق
• قشعريرة.
• العصبية والقلق.
• يشعر بالخمول